PFLEGESACHLEISTUNGEN
Kontakt Dortmund
0231 / 84167287
ALLGEMEINE INFORMATION ZUM
Pflegegrad 3
Damit Sie den Pflegegrad 3 und die dazugehörigen Leistungen erhalten, müssen sie als erstes einen Antrag auf Pflegegrad bei der Pflegekasse stellen. Der Medizinische Dienst bzw. MEDICPROOF bei privat Versicherten prüft im Rahmen einer Begutachtung die noch vorhandene Selbstständigkeit des Versicherten. Voraussetzung für Pflegegrad 3 ist eine
„schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit“.
Die Begutachtung erfolgt dabei auf Basis eines Punktesystems. Sollte der Gutachter zwischen 47,5 und unter 70 Punkte dokumentieren, so erhält man Pflegegrad 3 und den Anspruch auf entsprechende Pflegeleistungen.
TIPP: Führen Sie ein Pflegetagebuch. Dieses dient dazu, den Pflegeaufwand für Ihren Angehörigen präzise zu dokumentieren. Damit können Sie sich vor dem Begutachtungstermin mit der Pflegesituation auseinandersetzen und die Begutachtungsrichtlinien besser nachvollziehen. Außerdem helfen Sie dem Gutachter bei der Ermittlung des tatsächlichen Pflegebedarfs. Damit erhöhen Sie ihre Chancen, den tatsächlichen Pflegegrad mit den entsprechenden Leistungen zu bekommen. Wenn Sie weitere Informationen benötigen, nehmen Sie gern in Arnsberg oder Dortmund Kontakt mit uns auf.
| Erreichte Punkte | Pflegegrad |
|---|---|
| 12,5 bis 26,5 Punkte | Pflegegrad 1 |
| 27 bis 47 Punkte | Pflegegrad 2 |
| 47,5 bis 69,5 Punkte | Pflegegrad 3 |
| 70 bis 89,5 Punkte | Pflegegrad 4 |
| 90 bis 100 Punkte | Pflegegrad 5 |
Pflegepunkte
In der nebenstehenden Tabelle erhalten Sie eine Übersicht über das Punktesystem zur Einteilung der Pflegegrade.
Infos
Versicherte mit Pflegegrad 3 haben ein Recht auf Pflegegeld bei häuslicher Pflege durch Familie oder Freunde bzw. auf Pflegesachleistungen bei professioneller Versorgung durch einen ambulanten Pflegedienst. Außerdem kann man Zuschüsse zur Tages- und Nachtpflege, Kurzzeit-, Verhinderungs- und zur vollstationären Pflege beantragen.
Für den Fall, dass Pflegebedürftige nicht ausschließlich von Angehörigen gepflegt werden können, sondern zusätzlich auch von einen Pflegedienst versorgt werden müssen, kann die sogenannte Kombinationsleistung von Pflegegeld und Pflegesachleistungen in Anspruch genommen werden. Diese soll dabei helfen, Pflege auf die individuellen Bedürfnisse der zu pflegenden Person abzustimmen, um sie bestmöglich zu versorgen. Der Versicherte erhält das Pflegegeld in diesem Fall allerdings nicht mehr in vollem Umfang, sondern nur noch ein anteiliges Pflegegeld. Dabei verringert sich der Anspruch auf das Pflegegeld um den Prozentsatz der ausgeschöpften Sachleistungen.
Falls die pflegenden Angehörigen z.B. durch Urlaub oder Krankheit ausfallen gewähren Pflegekassen Versicherten mit Pflegegrad 2 einen Zuschuss von 1.612 Euro für maximal 4 Wochen bzw. 28 Tage im Jahr für Verhinderungspflege durch professionelle Pflegekräfte. Dabei gelten bei Pflegegrad 2 für die Verhinderungspflege folgende Regelungen:
Während der Verhinderungspflege erhalten Pflegebedürftige mit Pflegegrad die Hälfte ihres monatlichen Pflegegeldes von 316 Euro für bis zu sechs Wochen im Jahr weiter (158 Euro pro Monat).
Falls in einem Jahr keine Kurzzeitpflege in Anspruch genommen wurde, können maximal 6 Wochen Verhinderungspflege mit bis zu 2.418 Euro pro Jahr beantragt werden.
Wenn Sie Kombinationsleitungen, Pflegesachleistungen oder Verhinderungspflege in Anspruch nehmen möchten, nehmen Sie gern in Arnsberg oder Dortmund mit uns Kontakt auf. Wir helfen Ihnen gerne weiter.
0
0
BETREUUNGS- UND ENTLASTUNGSLEISTUNGEN
0
VERHINDERUNGSPFLEGE
Für Pflegegrad 3 muss eine „schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit“ von einem Gutachter festgestellt werden. Dazu sollten im Rahmen des neuen Begutachtungsverfahrens zwischen 47,5 und unter 70 Punkte erreicht werden. Für diesen Fall erhält der Versicherte den Pflegegrad 3 und die entsprechenden Leistungen aus der Pflegekasse bewilligt.
Kriterien für die Pflegebegutachtung
1. Mobilität: Wie selbstständig bewegt sich der Begutachtete fort und kann seine Körperhaltung ändern?
2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: Kann sich der Antragsteller in einem Alltag noch örtlich und zeitlich orientieren? Kann er für sich selbst Entscheidungen treffen, noch Gespräche führen und seine Bedürfnisse mitteilen
3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: Wie oft benötigt der Betroffene Hilfe wegen psychischer Probleme wie aggressivem oder ängstlichen Verhalten?
4. Selbstversorgung: Wie selbstständig kann sich der Begutachtete noch täglich selbst waschen und pflegen?
5. Bewältigung und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen: Welche Hilfen benötigt der Antragsteller beim Umgang mit Krankheit und Behandlungen wie z. B. bei Dialyse oder Verbandswechsel?
6.Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte: Wie selbstständig kann der Begutachtete noch seinen Tagesablauf planen oder Kontakte pflegen?
